AI voor volmachtbedrijven

Een volmachtbedrijf neemt namens de verzekeraar besluiten over acceptatie, premie en schade. Daardoor raakt AI hier snel aan geautomatiseerde besluitvorming: bij volledig geautomatiseerde besluiten met aanmerkelijk effect heeft de klant recht op uitleg, menselijke tussenkomst en bezwaar (AVG art. 22).

Wat leg je vast met de volmachtgever?

Welk AI-gebruik binnen de volmacht valt bij acceptatie, premie en schade.
Wie verantwoordelijk is voor het systeem en voor de uitkomsten.
Hoe je rapporteert en hoe fouten worden hersteld.
Of de verzekeraar eigen kaders doorlegt, zoals het Ethisch Kader datagedreven toepassingen van het Verbond van Verzekeraars. Controleer of dat voor jouw volmacht geldt.

Geautomatiseerde besluiten

Automatische acceptatie, premievaststelling of schade-afwijzing zonder menselijke beoordeling valt snel onder AVG art. 22. Neem in de brief op wie het besluit nam, en bied bij volledig geautomatiseerde besluiten uitleg, menselijke tussenkomst en de weg naar bezwaar en klacht.

Modeltekst acceptatie- of schadebesluit

Over uw [aanvraag/schade] is besloten door een medewerker van [naam volmachtbedrijf], namens [naam verzekeraar]. Daarbij gebruiken wij digitale hulpmiddelen. Bent u het niet eens met dit besluit? Neem dan contact met ons op. Komen we er samen niet uit, dan kunt u uw klacht voorleggen aan het Kifid.

Hoog-risico-AI bij leven en zorg

AI voor risicobeoordeling en premiebepaling bij levens- en ziektekostenverzekeringen van particulieren is hoog-risico (AI-verordening bijlage III, punt 5c). Dat raakt vooral de verzekeraar, maar vraag een leverancier naar de conformiteit als je zo’n tool zelf inzet. De ingangsdatum is mogelijk uitgesteld: controleer de actuele stand.

Privacyverklaring

Beschrijf welke gegevens AI of datamodellen gebruiken bij acceptatie, premievaststelling, schadebehandeling en fraudesignalering, en of daar een mens naar kijkt.

Veelgestelde vragen

Is automatische schade-afwijzing toegestaan?

Alleen onder de voorwaarden van AVG art. 22 en de afspraken met de volmachtgever. Bij volledig geautomatiseerde besluiten met aanmerkelijk effect heeft de klant recht op uitleg, menselijke tussenkomst en bezwaar.

Wie is verantwoordelijk voor AI-gebruik binnen een volmacht?

Dat leg je vast in de volmachtovereenkomst. Het volmachtbedrijf blijft zelf verantwoordelijk voor zorgvuldigheid, controle en klantcommunicatie.

Waar kan een klant terecht met een klacht?

Eerst bij het volmachtbedrijf zelf. Komen partijen er niet uit, dan kan de consument de klacht voorleggen aan het Kifid.

Zie ook

Deze pagina is een hulpmiddel voor het gesprek met compliance of een jurist en geen juridisch advies. Regels wijzigen: controleer de actuele stand in de bronnen op Wet- en regelgeving.

Laatst bijgewerkt: 18 oktober 2026. Hulpmiddel voor het gesprek met compliance, geen juridisch advies.